レンタル浄水器ご解約フォーム

レンタル浄水器のご解約フォームです。
ご入力いただきました情報は、当社からのご連絡のみに使用させていただきます。 お客様の個人情報などにつきましては、当社の個人情報保護方針に従い、厳重な管理の下、お取り扱いいたします。

    お名前必須

    お名前(カナ)

    住所必須

    郵便番号検索

    電話番号必須

    メールアドレス必須

    解約希望時期必須

    解約理由必須

    備考


    ご質問などございましたらお書き添えください

    保証金などのご返金先
    (銀行振込)

    銀行名

    支店名

    口座種別

    口座番号

    解約日について

    毎月11日~翌10日までのご連絡は翌月末日の解約で承ります。

    浄水器本体のご返却は解約月の翌月10日までにご返送をお願いします。

    本体返送について

    段ボール箱などで梱包し発送をお願いします。

    ご返送に伴う送料はお客様のご負担(送料元払い)となります。

    フィルターは水を含んでいるためご処分いただき、本体と付属部品のご返送お願いします。

    【返送先】

    〒167-0043 東京都杉並区上荻2-7-19 十全堂ビル2号棟

    マルチピュアジャパン株式会社

    TEL:03-3394-1711